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A woman holds her 1-year-old son, who nearly died from malnutrition, inside the hospital in Mirbacha Kot, Afghanistan, October 24, 2021. © 2021 AP Photo/Bram Janssen
  • 外来援助减少重创阿富汗医疗保健系统,加剧因医疗照护不足导致的营养不良和疾病。
  • 塔利班对妇女和女童的限制措施阻碍健康照护的近用机会,对女性的健康权构成危害;教育禁令则使女性医疗工作者短缺不可避免。
  • 预定2024年2月18日在多哈集会的各国特使应该谴责塔利班的人权侵犯行为,同时支持为阿富汗医疗保健系统和金融、水源管理及电力等必需服务提供资源。

(纽约)-人权观察今天发表报告指出,阿富汗公共卫生系统的外来援助被大幅削减,加上塔利班严重侵犯妇女和女童的人权,使上千万阿富汗人的健康权受到损害。 这一健康危机导致阿富汗人口愈来愈容易受到严重营养不良和疾病侵袭。

这份38页报告,《‘灾难迫在眉睫’:阿富汗健康危机》,说明2021年8月塔利班夺得政权后,阿富汗经济崩溃造成该国健康照护基础设施严重受损。 捐助方削减人道援助的决定又进一步降低获取健康照护的机会、破坏经济稳定并恶化粮食安全。 塔利班侵犯人权的政策及措施又使危机大幅加深。 对妇女和女童受教育的禁令阻碍了绝大部分未来女性医疗工作者的培训,以致可预见的未来必然出现人力短缺。

“外国发展援助的丧失以及塔利班的人权侵犯,在阿富汗造成灾难等级的健康危机,尤以妇女和女童首当其冲,” 人权观察阿富汗研究员弗瑞希塔・阿巴西(Fereshta Abbasi)说。 “当治疗和药品的成本使许多阿富汗人无法获得保健,塔利班还极力阻止女性提供或获取健康照护。”

人权观察从2023年2月到2024年1月,在阿富汗34个省分中的16个省分,访问到多位阿富汗和外国籍援助官员、医疗保健工作者以及健康照护寻求者。

在预定2月18日由联合国召开的关键国特使会议上,各国政府应施压塔利班领导人取消各种不利人民获取健康照护的限制措施,包括对女性就学及就业的禁令。 特别代表们也应该解决造成阿富汗经济不稳定的结构问题,包括影响水源管理、电力供应和金融系统的各种问题。

过去20年来,阿富汗政府依赖来自捐助方的国际发展支持,为初级健康照护等必需服务提供资金,尽管阿富汗人仍需自掏腰包支付大部分医疗保健费用。 前政府对公共初级保健系统的贡献微乎其微,导致外来援助取消便可能导致整个系统崩溃。 塔利班当局分配给健康照护的预算同样寥寥无几,人道组织难以填补危及这条生命线的经费缺口。

尽管阿富汗贫民长久以来就因成本高昂而难以获取健康照护,但现在有愈来愈多阿富汗人的所得不足以购买食物,而且往往无力负担药品价格和长途就医的交通费用。

一名54岁肾脏病患表示:“塔利班夺权以后,我的用药价格几乎涨为两倍。对任何没有工作的人来说都太贵了。”

联合国估计,阿富汗在2024年将有2,370万人(超过全国人口一半)需要人道援助。尽管人道机构持续提供紧急救命援助,但无法取代以前依赖捐助方支持的所有必要服务。

如一名美慈组织(Mercy Corps)职员于2023年9月受访表示:“对阿富汗实施的人道应急措施不可能追上这个国家情况恶化的速度。”

塔利班禁止女性受雇于人道机构,为公平提供援助制造了更多障碍,并且剥夺了女性及其家庭的收入,导致危机雪上加霜。 严格的头巾和男性监护人(mahram)规定则使女性难以赴外地工作或就医。

家住萨曼甘(Samangan)的一名医生说:“塔利班规定我们不得收治没有男性监护人陪伴或未着全套头巾的女性病患。”

身心障碍者是阿富汗医疗保健危机首当其冲的人群之一。 由于数十年战乱和孕产妇健康照护不足,阿富汗是全球身心障碍人口最多的国家之一。 由于援助减少,身心障碍者以前可以获得的少数几种服务,包括肢体复健和心理健康补助,基本上都消失了。

在喀布尔执业的一名心理咨商师说:“即使在塔利班夺权之前,也只有极少数捐助方在大城市提供心理健康服务。现在这些服务大多停止了,但人们的需求比以前更大。” 塔利班的管制政策又造成女性身心障碍者更难近用服务。

“阿富汗前所未见的经济危机意味数百万人的生命面临威胁,” 阿巴西说。“这种情况需要的不只是人道援助,还需要可持续的措施,以避免经济进一步衰退,减轻阿富汗人民的巨大苦难。”

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